गर्भनिरोधक विकल्प चुनते समय दिल और दिमाग दोनों से सोचें: जोखिम और समाधान पर एक नजर

नई शोध के अनुसार, कुछ प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक हृदयाघात और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। विशेष रूप से, योनि रिंग और त्वचा पैच का इससे सबसे अधिक संबंध पाया गया है, हालांकि कुल मिलाकर जोखिम काफी कम है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं या जिनकी स्वास्थ्य स्थिति पहले से कमजोर है, उनके लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक से जुड़े हृदय संबंधी जोखिम अधिक हो सकते हैं। इसलिए गर्भनिरोधक का चुनाव करते समय डॉक्टर से सलाह लेना बेहद जरूरी है।

यह शोध 12 फरवरी को द बीएमजे में प्रकाशित हुआ, जिसमें बताया गया कि एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक, जैसे कि गोलियां, योनि रिंग और पैच, हृदयाघात और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, डेनमार्क के शोधकर्ताओं ने स्पष्ट किया कि जोखिम का स्तर बहुत अधिक नहीं है। उन्होंने डॉक्टरों से आग्रह किया कि वे हार्मोनल गर्भनिरोधक के जोखिमों को ध्यान में रखते हुए अपने मरीजों के लिए सही निर्णय लें। हार्मोनल गर्भनिरोधक दो प्रकार के होते हैं—एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन युक्त संयोजित रूप, जिनमें गर्भनिरोधक गोलियां, रिंग्स और पैच शामिल हैं, और केवल प्रोजेस्टिन वाले विकल्प जैसे मिनी पिल्स, इंजेक्शन, इम्प्लांट और हार्मोनल आईयूडी।

इस अध्ययन में 15 से 49 वर्ष की उम्र की 20 लाख से अधिक डेनिश महिलाओं के प्रिस्क्रिप्शन रिकॉर्ड की जांच की गई ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक उपयोग करने वाली महिलाओं में हृदयाघात या इस्कीमिक स्ट्रोक (जो मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति में रुकावट के कारण होता है) का खतरा अधिक था। जिन महिलाओं को रक्त के थक्के, कैंसर, यकृत या गुर्दे की बीमारी, पीसीओएस, एंडोमेट्रियोसिस, बांझपन उपचार, मानसिक दवाओं का सेवन, हार्मोन थेरेपी या गर्भाशय हटाने जैसी स्थितियां थीं, उन्हें इस अध्ययन से बाहर रखा गया था।

शोध में पाया गया कि एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन युक्त गोलियां स्ट्रोक और हृदयाघात के जोखिम को दोगुना कर सकती हैं। इसका अर्थ यह हुआ कि यदि 4,760 महिलाएं एक वर्ष तक इस गोली का सेवन करती हैं, तो उनमें से एक महिला को अतिरिक्त स्ट्रोक हो सकता है और 10,000 महिलाओं में से एक को हृदयाघात हो सकता है। प्रोजेस्टिन-केवल गर्भनिरोधकों में जोखिम कुछ कम पाया गया, लेकिन फिर भी यह पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ था। योनि रिंग से स्ट्रोक का जोखिम 2.4 गुना और हृदयाघात का जोखिम 3.8 गुना अधिक पाया गया, जबकि त्वचा पैच से स्ट्रोक का खतरा 3.4 गुना अधिक था। दिलचस्प बात यह रही कि प्रोजेस्टिन-केवल आईयूडी से ऐसा कोई जोखिम नहीं जुड़ा पाया गया।

हालांकि यह एक अवलोकन आधारित अध्ययन था, जिससे कारण और प्रभाव का स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं किया जा सकता। अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, हार्मोनल गर्भनिरोधक सामान्यतः स्वस्थ युवा महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं। कार्डियोलॉजिस्ट ब्रैडली स़रवर का कहना है कि मरीजों को गर्भनिरोधक के लाभ और जोखिमों को तौलते हुए अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, विशेषकर जब किसी महिला को पहले से कोई स्वास्थ्य समस्या हो। धूम्रपान करने वाली महिलाएं, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति रखने वाली, माइग्रेन, मोटापा, मधुमेह या हृदय रोग से पीड़ित महिलाएं अधिक जोखिम में हो सकती हैं।

गौरी रेड्डी रोक्को ने बताया कि आईयूडी रक्त के थक्के बनने के जोखिम के लिहाज से सुरक्षित हो सकता है, लेकिन यह जीवनशैली पर भी निर्भर करता है क्योंकि कुछ मामलों में इससे पेल्विक संक्रमण का खतरा हो सकता है। गर्भनिरोधक के अन्य विकल्पों में कंडोम एक आसान विकल्प हो सकता है, हालांकि लेटेक्स एलर्जी वाले लोगों को इससे बचना चाहिए।

गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल विकल्पों में डायाफ्राम, स्पंज, सर्वाइकल कैप, स्पर्मीसाइड, गर्भनिरोधक जैल, प्रजनन जागरूकता विधि, संयम, ट्यूबल लिगेशन (फैलोपियन ट्यूब बांधना) और पुरुष नसबंदी जैसे उपाय शामिल हैं। हालांकि, इन विकल्पों की प्रभावशीलता हार्मोनल विकल्पों की तुलना में कम हो सकती है और इन्हें सही तरीके से उपयोग करने के लिए अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। साथ ही, कुछ विकल्प जैसे ट्यूबल लिगेशन महंगे होते हैं और इन्हें उलट पाना मुश्किल होता है।

गैर-हार्मोनल विकल्पों में कुछ जोखिम भी हो सकते हैं, जैसे एलर्जी, जलन, मूत्र मार्ग संक्रमण और टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम। इसलिए यह जरूरी है कि डॉक्टर और मरीज मिलकर उचित चर्चा करें ताकि मरीज की आवश्यकताओं और जोखिमों के हिसाब से सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक चुना जा सके।